Почему заложен нос
Нос – отдельное «государство» в организме человека. Его анатомическое устройство сложное и многогранное. Заложен у человека нос или дышит нормально, зависит от состояния так называемых нижних носовых раковин. Увеличиваясь или уменьшаясь в объеме, они регулируют объем поступления воздуха в носовую полость и как следствие – носовое дыхание. В свою очередь нижние носовые раковины меняют объем за счет сосудистых сплетений, которые расположены в толще слизистой носа и реагируют на различные раздражающие факторы.
Чаще всего нос закладывает, если:
- включается механизм борьбы организма с возбудителями различных заболеваний, т.е. начинается воспалительный процесс, который знаком каждому, как ренит;
- организм реагирует на присутствие аллергена отеком слизистой полости носа и набуханием нижних носовых раковин (аллергический ринит);
- нарушена регуляция тонуса сосудов слизистой оболочки носа, т.е. при изменении внешних обстоятельств (температуры, влажности, запыленности, при физической нагрузке или ее отсутствии…) меняется тонус симпатической и парасимпатической нервной системы (вазомоторный ринит).
Средства от ринита
Назальные сосудосуживающие средства относятся к так называемым альфаадреномиметикам. Воздействуя на специфические рецепторы, они вызывают спазм (или сужение) кровеносных сосудов. Если такое лекарственное средство попадает на слизистую оболочку полости носа, сосуды, расположенные в ней, сокращаются. Это автоматически вызывает уменьшение отека слизистой, что позволяет носу легче дышать.
При рините любого характера действие сосудосуживающих капель выражается в сокращении сосудов полости носа, уменьшении секреции слизи и улучшении носового дыхания. Сосудосуживающие препараты действуют симптоматически: устраняют симптом — заложенность носа, — но не причину заболевания.
Кроме положительного эффекта, ради которого используют сосудосуживающие средства, они имеют и ряд побочных. Это следует знать обязательно, чтобы адекватно использовать лекарства.
От облегчения до отравления – один шаг
Альфаадреномиметики имеют свойство в некоторой степени всасываться организмом, а значит могут сокращать и другие сосуды, помимо тех, что находятся в слизистой. Это чревато головными болями и прочими сосудистыми реакциями. Поэтому сосудосуживающие препараты с особой осторожностью должны применять люди с гипертонической болезнью.
Обратный эффект сосудосуживающих препаратов
Побочные эффекты после применения назальных препаратов у взрослых:
- Зависимость
При длительном и бессистемном использовании сосудосуживающих препаратов может проявить себя такой эффект, как лекарственная (иногда психологическая) зависимость от них. Чаще всего это происходит на фоне вазомоторных ринитов, которым в большей степени подвержены молодые женщины. Пациенту кажется, что самостоятельно без лекарств дышать уже не получится, поэтому заветные флакончики с ним всегда и везде.
На приеме у врача он неосознанно преувеличивает симптомы: с точки зрения врача нормально дышащий нос воспринимает, как заложенный. И чем дольше пациент использует назальные сосудосуживающие препараты, тем выше у него риск развития атрофических процессов в носовой полости, рецидивирующих кровотечений, хронического гипертрофического ринита.
- Развитие атрофических процессов и рецидивирующих носовых кровотечений
Регулярное (на фоне длительного и бессистемного применения назальных капель) сокращение сосудов, питающих слизистую оболочку, приводит к ее истончению, т.е. атрофии. Это проявляется легкой ранимостью слизистой и развитием носовых кровотечений без видимых причин.
Если распознать патологию вовремя, атрофический процесс можно остановить и компенсировать. В зависимости от «запущенности» случая, иногда эффекта можно добиться полным отказом от приема сосудосуживающих препаратов, иногда – только хирургическим лечением. Например, атрофический процесс в полости носа может привести к дегенерации хрящей и развитию перфорации носовой перегородки. Случается это редко, потому что атрофический процесс протекает годами, и атрофический ринит развивается, как крайняя его стадия. Но и лечить такую патологию даже хирургическим путем очень сложно.
- Извращение эффекта
Еще одно довольно распространенное побочное действие сосудосуживающих капель. В какой-то момент они просто перестают действовать. Происходит это потому, что из-за длительного применения капель в толще нижних носовых раковин развиваются плотные соединительные ткани, которые постепенно замещают собой кавернозные ткани. Развивается хронический гипертрофический ринит. То есть, носовые раковины перестают реагировать на сосудосуживающие капли и физиологически сокращаться, увеличиваются в объеме, заполняют носовые ходы, стойко нарушают носовое дыхание… В этом случае единственный способ излечения – иссечение участков слизистой оболочки носовых раковин, так называемая конхотомия.
Чтобы избежать неприятностей, применять сосудосуживающие лекарства следует по строгим правилам:
- Использовать сосудосуживающие препараты нужно только по показаниям (при наличии отека слизистой оболочки носа воспалительного характера) и строго по назначению врача.
- Применять капли необходимо с учетом возраста болеющего и концентрации действующего вещества в препарате.
- Использование сосудосуживающих назальных капель и спреев не должно превышать 4-5 дней не чаще 2-3 раз в сутки.
- Курс приема препарата можно продлить только с разрешения и под наблюдением лечащего врача.
Помните, все вопросы, касающиеся использования назальных сосудосуживающих лекарств — назначение, дозирование, длительность и частота применения – решает врач!
Берегите себя и будьте здоровы!
Дата публикации: 08 февраля 2024 г.