Инсульт возникает в результате закупорки сосудов головного мозга или кровоизлияния в него. Это приводит к острому нарушению мозгового кровообращения, которое
сопровождается быстрым появлением симптомов со стороны нервной системы. Инсульт приводит к инвалидности и даже смерти. Он не выбирает ни пол, ни возраст человека. Вместе с тем инсульт не возникает сам по себе, как правило, сосудистая катастрофа становится финалом развития различных патологических процессов.
Что может привести к инсульту
Существует множество факторов риска и заболеваний, которые способствуют возникновению инсульта. К ним относятся:
- артериальная гипертензия (практически в более чем 90% случаев инсульта у пациентов была диагностирована артериальная гипертензия);
- гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина, особенно важны показатели так называемого «плохого холестерина» или липопротеидов низкой плотности);
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- сахарный диабет;
- заболевания сердца (фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия);
- заболевания крови – не так часто, но они также могут провоцировать образование тромбов и развитие инсультов;
- вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем);
- ожирение;
- хронический стресс;
- наследственная предрасположенность;
- возраст.
Какие виды инсульта бывают?
Существует два механизма возникновения инсульта. В первом случае происходит закупорка артерии, которая питает ткани головного мозга (ишемический инсульт), во-втором – разрыв сосуда с кровоизлиянием (геморрагический инсульт).
В свою очередь ишемический инсульт бывает:
- атеротромботический инфаркт мозга (тромбоз, который развивается на месте формирования атеросклеротической бляшки в сосуде). Результат – нарушение или прекращение тока крови.
- эмболический инсульт (может быть результатом закупорки (эмболии) сосуда фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки).
- лакунарный инсульт (образуется в результате закупорки артерий малого калибра).
Причиной же геморрагического инсульта нередко становится не диагностированная и (или) нелеченая артериальная гипертензия с высокими уровнями артериального давления. Кроме того, к этому виду могут привести врожденные аномалии строения сосудов, например, аневризмы.
Что такое терапевтическое окно при инсульте?
Его еще называют «золотым часом». Это то время, в течение которого участок мозга сохраняет свою жизнеспособность, и, восстановив кровоток, можно улучшить состояние пациента. Поэтому исключительно важно, чтобы человеку с инсультом как можно быстрее была оказана медицинская помощь.
Например, тромболизис, который применяется для лечения ишемического инсульта, наиболее эффективен в первые 4,5 часа после начала заболевания.
К сожалению, своевременно приезжают в больницу только 30% пациентов. Остальные – позже, а 40% – вообще через сутки, говорят специалисты.
Кстати, от времени обращения зависит не только дальнейший прогноз, но и эффективность последующей реабилитации.
Как определить, что это инсульт?
Самый простой способ – использовать FAST-тест (Лицо-Рука-Речь).
- Попросите человека улыбнуться. При инсульте, как правило, происходит заметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны как будто провисает).
- Попросите поднять каждую конечность отдельно или вместе. Человек либо не сможет этого сделать, либо конечность будет опускаться.
- Спросите что-нибудь. Если речь неразборчива или нелогична, это считается сигналом тревоги.
Даже наличие одного из этих симптомов является серьезным поводом вызвать скорую медицинскую помощь. Имеет значение и время их появления. Чем раньше обратиться за медицинской помощью и начать лечение, тем лучше прогноз.
Как предупредить инсульт?
Что нужно делать для того, чтобы предупредить инсульт:
- Регулярно измерять артериальное давление, контролировать его значения. Если врач назначил антигипертензивную терапию, ее нужно придерживаться, не отменять прием лекарств самостоятельно, даже если цифры на тонометре не превышают нормальных значений.
- Контролировать симптомы болезней сердца, которые могут приводить к образованию тромбов (например, мерцательную аритмию).
- Отказаться от вредных привычек. Так, курение в 4 раза повышает неблагоприятный прогноз, а отказ от этой привычки связан с быстрым снижением риска развития сосудистой катастрофы на 50%.Алкоголь в больших дозах серьезно повышает уровень артериального давления, способствует появлению необратимых изменений сосудистых стенок, провоцирует атеросклероз и сахарный диабет.
- Контролировать холестерин. Повышенный уровень «плохого холестерина» с течением времени приводит к формированию стенозов магистральных артерий головы, которые питают головной мозг. Особую опасность представляют так называемые рыхлые и мягкие атеросклеротические бляшки. Нестабильный фрагмент может оторваться и с током крови попасть в мозг. Кроме того, на поверхности бляшек могут оседать тромбоциты, тем самым еще больше приводя к сужению просвета сосуда. Результат – острое нарушение мозгового кровоснабжения.
- Придерживаться рационального питания. Ограничить употребление легко усваиваемых углеводов: сахара, конфет и других сладостей, варенья, белого хлеба и кондитерских изделий. Помимо этого, следует уменьшить потребление животных жиров (сливочного масла, жирных сортов мяса), а также солений, копченостей, жареной пищи. Молочные продукты лучше выбирать невысокой жирности.
- Заниматься физической активностью. У тех, кто предпочитает вести активный образ жизни, риск развития нарушения мозгового кровообращения на 25-30% ниже, чем у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.
Дата публикации: 29 мая 2024 г.