С февраля этого года отмечается активизация иксодовых клещей. По данным ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», к настоящему времени зарегистрировано более 10 случаев обращений граждан в организации здравоохранения по поводу присасывания клещей (Брестская, Гродненская и Минская области).

В связи с происходящими климатическими изменениями в сторону потепления продолжительность периода активности клещей в последние годы на территории нашей страны увеличилась до десяти месяцев (с февраля по ноябрь). Таким образом, с конца зимы до поздней осени не исключена возможность заражения человека клещевыми инфекциями.

На протяжении последних пяти лет в Республике Беларусь регистрируется, в среднем, около двух тысяч заболеваний клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) и более двухсот случаев клещевого энцефалита в год.

Профилактика клещевых инфекций

Самой эффективной мерой профилактики «клещевых инфекций» является предотвращение контакта с клещом, а в случае укуса – быстрое и правильное его удаление из кожи, с обработкой места укуса спиртосодержащим средством.

Используйте репелленты каждый час при нахождении в лесу, осматривайте свою одежду и открытые участки тела для обнаружения и снятия клещей.  

По возвращении с дачного или приусадебного участка, из леса или лесопарковой зоны отдыха обязательно осмотрите себя и животных на наличие клещей. Обычно клещ присасывается не сразу, а в течение получаса ползает по телу в поисках нежной кожи: излюбленные места – подмышечная, паховая, подколенная  области, за ушами, шея, голова, спина.

Алгоритм действий при укусе клеща

1.Клеща следует как можно быстрее удалить. Лучше сделать это в учреждении здравоохранения, если такой возможности нет – можно удалить его самостоятельно. Не следует использовать для облегчения удаления клеща масла, жирные кремы и др. Удаление необходимо проводить в средствах защиты (перчатки и др.).

Способы удаления клеща:

• Хлопчатобумажной нитью – нить завязать в узел, как можно ближе к хоботку клеща. Закрутить концы нити при помощи круговых движений и извлечь клеща, потихоньку подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.
• Пинцетом – клеща захватить как можно ближе к хоботку. Затем аккуратно вытаскивать его при помощи круговых движений.
• Стерильной (прокаленной) иглой – при глубоком погружении – клеща удалить как занозу.
• Специальными устройствами (приспособлениями) для удаления клещей промышленного изготовления – удалить согласно рекомендациям производителя, изложенным в инструкции по применению.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания необходимо обработать любым антисептическим средством (настойкой йода или другим).

2.После самостоятельного удаления клеща – необходимо обратиться в поликлинику к врачу-инфекционисту (терапевту, педиатру) для назначения профилактического лечения и установления медицинского наблюдения.

3.Принять назначенное врачом профилактическое лечение.

В настоящее время при отсутствии противопоказаний к приему антибиотиков для взрослых применяется укороченная (однодневная) схема профилактического лечения, а для детей стандартная схема. Рекомендуемые лекарственные средства характеризуются высокой эффективностью в отношении большинства возбудителей бактериальных клещевых инфекций.

Наблюдения последних лет свидетельствуют о том, что случаи болезни Лайма регистрируются в основном у лиц, которые не принимали антибиотики с профилактической целью после укуса клеща.

Необходимо помнить, что максимальный эффект от профилактического лечения достигается при приеме препаратов в первые 72 часа после укуса клеща.

При повторных укусах клещей – профилактическое лечение необходимо проводить после каждого эпизода присасывания клеща.

4.Наблюдать за состоянием своего здоровья и при появлении клинических симптомов заболевания (болезненность, зуд, отек и покраснения, чувство стягивания и нарушение чувствительности в области укуса клеща, головная боль, общая слабость, недомогание, тошнота, повышение температуры тела, мигрирующая эритема – зона покраснения вокруг места укуса с ярко-красной каемкой) обязательно обратиться к врачу-инфекционисту (терапевту, педиатру).

Исследование клещей на Лайм-боррелиоз

Согласно Алгоритма действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.04.2016 г. №338 «О мероприятиях по профилактике заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами»:

• п.7. В случае обращения за медицинской помощью в первые 72 часа после укуса пациенту, не имеющему медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств, назначают экстренную химиопрофилактику. Пациента (его законного представителя) следует информировать, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа.
• п.8. Лицам, имеющим медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, медицинский работник выдает направление на лабораторное исследование клеща по форме, согласно приложению 2 к вышеуказанному Алгоритму и сообщает адрес ближайшей организации здравоохранения, осуществляющей лабораторное исследование клеща (в таком случае исследование проводится бесплатно).
• п.10. Пациентам, которым назначена экстренная химиопрофилактика клещевых инфекций, направление на лабораторное исследование клеща не выдается. В этом случае пациенту разъясняется, что он имеет право, самостоятельно обратится в микробиологическую лабораторию, проводящую исследование переносчиков, для проведения исследования клеща на платной основе, в соответствии с Постановлением Министерства здравоохранения РБ №117 от 19.12.2016г. и согласно перечню платных санитарно-эпидемиологических услуг, оказываемых в установленном порядке юридическим и физическим лицам.

В направлении на исследование клеща на зараженность боррелиями (Приложение 2) к Алгоритму действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща должны быть достоверно указаны следующие сведения о пациенте: фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства пациента, место работы (учебы), территория, где произошел укус, дата присасывания клеща, № поликлиники по месту обслуживания, наименование организации здравоохранения, должность, Ф.И.О. и контактный телефон медицинского работника, выдавшего направление.

Справка по форме №1 мед/у-06 выписка (копия) из медицинской документации об обращении в лечебное учреждение за медицинской помощью по поводу снятия клеща – не является направлением на исследование клеща.

 Где можно исследовать клеща, который вас укусил

г. Слуцк

Исследование клещей на возбудителей болезни Лайма проводит микробиологическая лаборатория ГУ «Слуцкий зональный ЦГиЭ» (г. Слуцк, ул. Копыльская, 25).

Клещей на исследование принимают в кабинете «Одно окно» (расположен на 1 этаже). Режим работы:

• понедельник — пятница – с 8.00 до 13.00 и с 14.00 до 16.00;
• выходной – суббота, воскресенье и праздничные дни.

Для проведения лабораторных исследований клеща необходимо предоставить:

• материал (клещ, снятый с пострадавшего),
• паспорт,
• заполнить заявление (договор).

ВАЖНО. Клеща необходимо поместить во флакончик с кусочком ваты, смоченной водой, и закрыть плотной крышкой. До отправки на исследование хранить в холодильнике.

Консультация и выдача результата в кабинете №14 (2 этаж) – с 15.00 до 16.42. Номер телефона: +375(1795) 2-33-97 (энтомолог Паздерина Ольга Владимировна).

 Как оплатить исследование

Стоимость исследования клеща на возбудителя болезни Лайма – 8 руб. 83 коп.*

(*окончательная цена исследования зависит от стоимости материалов).

Оплата через отделение банка: р/с BY95BAPB36323436000200000000 ЦБУ № 542 г.Слуцк Региональной дирекции по Минской области филиал ОАО «Белагропромбанк» BIC BARBBY2X УНП 600044083. Указывается: ФИО плательщика и назначение платежа – исследование клеща.

Путь оплаты по ЕРИП: Соц. обслуживание, здравоохранение → Здравоохранение → Санитарно-профилактические центры → Минская обл. → Слуцкий зональный ЦГиЭ → Исследование клеща → ФИО плательщика → сумма – стоимость услуги 8 руб. 83 коп. и адрес проживания.

Другие города

Удаленного клеща, при желании, можно исследовать на наличие возбудителей четырёх инфекций: клещевого энцефалита, болезни Лайма, анаплазмоза, эрлихиоза методом ПЦР. На платной основе данный вид исследования проводится:

• в ГУ «Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии», расположенном по адресу: г.Минск, ул. Филимонова, 23. Стоимость исследования – 58 руб. Справки по тел.: +375 (17) 374-24-41;
• в ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» по адресу: г. Минск, ул. П. Бровки, 9. Обращаться в каб. 314. Стоимость – 68 руб. 78 коп. Справки по тел.: +375 (17) 378-61-46 (отдел организации экспертиз);
• в ГУ «Солигорский зональный центр гигиены и эпидемиологии», расположенном по адресу: г. Солигорск, ул. Козлова 68. Стоимость исследования – 46 руб. 18 коп. Справки по тел. +375 (174) 26-40-32.

Энтомолог отдела эпидемиологии О.В. Паздерина

Дата публикации: 28.03.2024