ВЕРОЯТНОСТЬ ШИРОКОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГРИППА В БЕЛАРУСИ В ЭТОМ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ СЕЗОНЕ ДОВОЛЬНО ВЫСОКА,
сообщила корреспондентам БЕЛТА заведующая лабораторией гриппа и гриппоподобных заболеваний РНПЦ эпидемиологии и микробиологии Наталья Шмелева.
«Вирус гриппа возвращается в активную циркуляцию, — отметила Наталья Шмелева. — О том, что вирус гриппа вернулся и восстанавливает свою актуальность и значимость, говорят те особенности эпидемического процесса, которые пережили страны Южного полушария, где сейчас завершается зима, завершается подъем респираторной заболеваемости. В частности, серьезный подъем заболеваемости, ассоциированный с вирусом гриппа, регистрировался в Австралии».
Заведующая лабораторией напомнила, что Австралия достаточно долго была в жестких карантинных условиях, чтобы минимизировать распространение нового коронавируса. Эта страна придерживалась тактики нулевого случая заболеваемости коронавирусом и очень долго была практически закрыта для посещения людьми из других государств. «И только с ноября стала открываться для посещения, — сказала Наталья Шмелева. — Этим летом мы наблюдали высокий подъем заболеваемости гриппом А, в частности H3N2. Показатели заболеваемости превысили те, которые не регистрировались последние пять лет».
В период соблюдения карантинных мероприятий, направленных на профилактику коронавирусной инфекции, вирус гриппа не циркулировал — количество людей, которые обладают иммунной защитой против вируса гриппа, уменьшилось, в т.ч. и за счет того, что могла «хромать» вакцинация против гриппа.
Эксперт отметила, что пандемия коронавируса внесла свои коррективы в развитие эпидемического процесса по острым респираторным вирусным инфекциям. Появление нового возбудителя (коронавируса SARS-CoV-2) привело к тому, что вирусы гриппа и другие респираторные вирусы практически были вытеснены из активной циркуляции. В первый год распространения коронавируса практически не наблюдалась циркуляция вирусов гриппа. Хотя и нельзя сказать, что вирус гриппа полностью исчез — в первый год распространения коронавируса регистрировались единичные случаи вирусов гриппа.
Вначале многие списывали на то, что страдает диагностика в отношении гриппа, поскольку все материальные ресурсы и силы были направлены на диагностику нового коронавируса. Вскоре мировая лабораторная сеть была отстроена, функционировала в прежних объемах, проводила диагностику гриппа.
В прошлом эпидемическом сезоне (2021-2022 годов) вирусы гриппа уже вернулись в циркуляцию, хотя и не были столь активны, как в допандемийный период — подъемы заболеваемости, связанные с вирусами гриппа, были зарегистрированы практически во всех странах. В частности, в странах Европейского континента, к которому относится и Беларусь, в прошедший эпидемический сезон было два эпидподъема заболеваемости.
В ноябре-декабре прошлого года в ряде стран, в основном Восточной Европы, наблюдался эпидемический подъем заболеваемости, ассоциированный с вирусом А(H3N2). В странах Западной и Центральной Европы он пришелся на более поздний период — весну. Причем наблюдалась достаточно длительная циркуляция (более 12 недель) вирусов гриппа, преимущественно А(H3N2). Эти вирусы активно циркулировали вплоть до 20-й календарной недели (середина мая).
В Слуцком районе в этот период также были зарегистрированы лабораторно подтвержденные случаи гриппа: в декабре 2021г. — гриппа А, в январе и июне 2022г. — гриппа А и В.
По словам Натальи Шмелевой, сейчас в некоторых странах, в частности Португалии, наблюдается широкая активность вирусов гриппа, что говорит о том, что в этом году, возможно, эпидемический подъем заболеваемости начнется раньше.
В этом сезоне среди вирусов гриппа доминируют вирусы гриппа типа А — более 90%. В частности, в Индии наблюдается связанный с этим подъем заболеваемости. Не стоит забывать и о вирусах гриппа В. Если в прошлом эпидемическом сезоне вирусы гриппа В практически не циркулировали, то вероятность их активной циркуляции в этом году повышается. «Когда мы регистрируем резкий подъем заболеваемости гриппом, в большой степени он связан с вирусами гриппа А. Вирусы гриппа В в основном присоединяются на хвосте эпидемического подъема заболеваемости. Учитывая, что вирусы гриппа В в прошлом году практически не циркулировали, высока вероятность их появления в этом году», — заметила Наталья Шмелева.
Вирусы гриппа могут циркулировать как одновременно с коронавирусом, так и вызывать поочередный подъем заболеваемости. В прошлый эпидемический период активной одновременной циркуляции этих двух возбудителей не было, подъемы чередовались. Тем не менее, были периоды, когда вирусы гриппа циркулировали одновременно с коронавирусом, и тогда возникала высокая вероятность быть инфицированным одновременно этими двумя возбудителями.
Наталья Шмелева подчеркнула, что единственным доказанным методом профилактики остается вакцинопрофилактика. Ее цель — предотвратить не заболевание, а тяжелое течение заболевания и летальные исходы.
Сезонная вакцинация против гриппа в Слуцком районе начинается уже на этой неделе – с момента поступления противогриппозных вакцин (23.09.2022).
С этой целью в основном будет применяться хорошо известная тривалентная инактивированная полимер-субъединичная вакцина российского производства Гриппол® плюс (НПО «ПетроваксФарм»). Вакцина содержит антигены актуальных штаммов 3 вирусов гриппа — А(H3N2), А(H1N1) и В – в соответствии рекомендациями ВОЗ на текущий эпидемический сезон.
Защитный эффект после вакцинации, наступает через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев. Такому результату способствует входящий в состав вакцины иммуномодулятор Полиоксидоний, который повышает иммунологическую память, снижает в 3 раза прививочную дозу антигенов в вакцине и повышает устойчивость организма к другим инфекциям.
Вакцинация нужна всем. Но с учетом тяжести переносимого заболевания, риска развития постгриппозных осложнений в первую очередь должны быть привиты дети (начиная с 6 месячного возраста) и особенно в организованных детских коллективах – детских садах, школах, колледжах и лицее.
Не менее важно также привить пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями: болезнями центральной нервной, сердечно-сосудистой, бронхо-легочной систем, бронхиальной астмой, заболеваниями почек, сахарным диабетом, болезнями обмена веществ, аутоиммунными и аллергическими заболеваниями, анемией, иммуносупрессией и др.
Особенно необходима вакцинация против гриппа беременным (в любом сроке): в силу напряженности всех физиологических функций, в т.ч. и работы иммунной системы, возрастает риск тяжелого течения гриппа, возникновения спонтанных абортов у женщин и тяжелой врожденной патологии у новорождённых детей. Первые 6 месяцев жизни материнские антитела будут защищать и новорождённого малыша.
Существует огромное количество профессиональных категорий, у которых по причине высокого уровня общения возрастает риск, как заражения, так и распространения респираторных вирусов. И представители таких профессий также должны быть привиты в первую очередь. Это медицинские и фармацевтические работники, работники учреждений образования, культуры, спорта, транспорта, торговли, общественного питания и сферы обслуживания. Нашу жизнедеятельность и безопасность обеспечивают также работники ЖКХ, водоканала, связи, энергообеспечения, которые также должны быть привиты.
Вакцинация будет проводиться в поликлиниках, сельских участковых больницах и амбулаториях. Выездные прививочные бригады будут работать на предприятиях, в учреждениях образования, на фельдшерско-акушерских пунктах.
Прививки проводятся по результатам медицинского осмотра врача. За привитыми с целью предупреждения развития необычной побочной реакции в течение 30 минут проводится медицинское наблюдение.
Дата публикации: 22.09.2022