По данным Всемирной организации здравоохранения, активность гриппа в мире и Европейском регионе продолжает расти. Показатели частоты случаев гриппоподобных заболеваний и острых респираторных инфекций превышают фоновые значения.

На территории Европы в целом преобладают вирусы гриппа типа А —  A/H1N1/ pdm09  (63%) и A/H3N2/ (33%). Среди вирусов типа В подавляющее большинство случаев относятся к линии B/Victoria. Активность SARS-CoV-2 (ковид) в течение последних недель снижается.

Растет заболеваемости острыми респираторными инфекциями и в Беларуси. Интенсивность эпидпроцесса оценивается как средняя. За неделю плюс 33% заболевших острыми респираторными инфекциями в сравнении с предыдущей.

В структуре заболевших удельный вес детского населения в возрасте до 18 лет составил 59,6%. Среди пациентов чаще встречаются дети, особенно до четырех лет. Они переносят инфекцию в легкой и средней форме.

По данным ВОЗ, в год регистрируется до 1 миллиарда случаев сезонного гриппа. Из них 3-5 миллионов человек болеет в тяжелой форме, а от осложнений умирает 290-650 тысяч человек.

Стоит напомнить, что грипп является одной из разновидностей острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Их насчитывается более 200 видов. Вирус гриппа, например, бывает 4 типов: A, B, C и D. Сезонные эпидемии вызывают первые два типа, в то время как тип С обычно приводит к легким инфекциям, а тип D вообще в основном инфицирует крупный рогатый скот и не передается людям.

Во многих пандемиях виноват вирус гриппа А, имеющий разные подтипы, которые называют в соответствии с комбинациями белков на поверхности вируса: H1N1 – «свиной», Н5N1, H5N2 и т.д. – «птичий», H3N2 – «гонконгский». Именно эти белки помогают вирусным частицам проникать в эпителий дыхательных путей.

Результаты лабораторного надзора показали рост циркуляции вирусов гриппа А (H1N1, H3N2), но заболеваемость все же преимущественно обусловлена вирусами негриппозной этиологии (вирусы парагриппа 1-4 типа, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы, бокавирусы, метапневмовирусы, сезонные коронавирусы), а также микоплазмой (Mycoplasma pneumoniae). По результатам лабораторного надзора отмечается рост циркуляции вирусов гриппа А (H1N1, H3N2).

Аналогичная эпидситуация складывается и в Слуцком районе. На текущей неделе отмечается рост заболеваемости ОРИ в сравнении с предыдущей на 14%, а в структуре заболевших преобладают дети – 55,65%.

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости острыми респираторными инфекциями находится на постоянном контроле и подъем заболеваемости в этот период года – традиционный. Вирусный сезон, как правило, длится до начала мая.

Итак, возбудителей ОРИ около 200. Какие же признаки позволяют заподозрить грипп?

• резкое повышение температуры на протяжении нескольких дней (38℃ и более);
• першение и боль в горле;
• кашель (обычно сухой, раздражающий, часто сопровождающийся болью в груди);
• боль в мышцах и суставах (так называемая «ломота в теле»);
• головная боль;
• слезоточивость, светобоязнь и боль в глазных яблоках;
• озноб;
• повышенное потоотделение;
• слабость, утомляемость и сонливость.

При так называемом «гонконгском» гриппе к этим симптомам нередко добавляются нарушения пищеварения:

• тошнота и позывы к рвоте, иногда — диарея.

Многие из этих симптомов характерны для большинства ОРВИ, но у гриппа есть свои нюансы. Грипп протекает сложнее и у маленьких детей, пожилых, беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями может приводить к опасным последствиям и осложнениям:

• воспалительные процессы в среднем ухе и носовых пазухах (отит, синусит, гайморит);
• пневмония, бронхит;
• воспаление головного мозга (энцефалит);
• воспаление сердечной мышцы (миокардит).

Привычные ОРВИ начинаются с насморка и кашля, в то время как грипп начинается с резкого подъема температуры, к которому только на 2-3 день присоединяется кашель. Насморк при гриппе бывает редко, а заложенность носа при отсутствии выделений – типичный гриппоподобный признак.

Температура тела при гриппе может подниматься до 38,5-40°С и держаться несколько дней. При этом жар сбивается с трудом и именно на осложнения может указывать стойкая температура выше 38°С, которая держится больше 4-5 дней.

Обычные ОРВИ редко протекают с температурой выше 38°С, а порой и вообще без нее.

Такие симптомы как озноб, светобоязнь и резь в глазах также более характерны именно для гриппа.

Не стоит переносить грипп «на ногах» и заниматься самолечением – важно вовремя диагностировать грипп. Дети с признаками острой респираторной инфекции должны оставаться дома и не посещать дошкольные учреждения и школы.

Очень важно соблюдать следующие рекомендации:

• при первых симптомах заболевания — останьтесь дома, проконсультируйтесь с врачом и строго соблюдайте все его рекомендации;
• соблюдайте постельный режим;
• минимизируйте свои контакты с домашними, особенно детьми, чтобы не заразить их;
• чаще проветривайте помещение;
• все лекарственные препараты применяйте ТОЛЬКО по назначению врача.

Есть ли разница в лечении? Для борьбы с гриппом разработаны специальные противовирусные препараты на основе осельтамивира, которые препятствуют проникновению вируса в клетки организма. Эти препараты назначают в течение первых 48 часов при достаточно характерной симптоматике или при лабораторном  выявлении РНК вирусов гриппа А и В.

А в остальном лечение симптоматическое: при температуре выше 38,5°С – жаропонижающие, при заложенности носа и насморке — солевые растворы для промывания и сосудосуживающие спреи/капли, при першении и боли в горле — рассасывающиеся таблетки, спреи и аэрозоли; противокашлевые, если кашель мучительный и частый, муколитики, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение — при переходе сухого кашля во влажный.

У людей с аллергией может быть снижено пороговое значение нормальной температурной реакции и принимать жаропонижающие им можно при более низкой температуре.

Быстрее выздороветь поможет обильное щелочное питье (например, гидрокарбонатно-натриевая минеральная вода без газа), легкое, но сбалансированное питание.

Вместе с тем многое зависит от отношения каждого человека к собственному здоровью и окружающим его людям. И самый эффективный способ защиты от респираторных вирусов – вакцинация.

Министерством здравоохранения было принято решение  продлить вакцинацию против гриппа до конца января, чтобы максимально избежать тяжелых форм, которые все чаще регистрируются в европейском регионе.

Выполнение элементарных профилактических мер, особенно во время колебаний погодных условий, позволит каждому сохранить свое здоровье. Основные рекомендации для населения:

• чаще бывайте на свежем воздухе;
• избегайте мест массового скопления людей или сократите время пребывания в многолюдных местах;
• при невозможности избежать поездки в общественном транспорте, посещении торгового центра — используйте одноразовые маски;
• соблюдайте гигиену рук – чаще мойте руки водой с мылом или используйте средства для антисептики рук на спиртовой основе;
• старайтесь не прикасаться ко рту и носу;
• соблюдайте «респираторный этикет» (прикрывайте рот и нос платком при чихании или кашле, не трогайте руками нос, рот и глаза и т.д.);
• организуйте систематическое проветривание квартиры и рабочего помещения, их влажную уборку;
• организуйте рациональное питание (пища должна быть витаминизированной, в особенности богатой витаминами А, В1, С, а также основными веществами /белки, углеводы, микроэлементы/, в пищу должны быть включены овощи, фрукты, особенно содержащие витамин С, рыбные и молочные блюда).

Врач-эпидемиолог отдела эпидемиологии Антонович И.О.

Дата публикации: 26.01.2024