За июль 2024 года в организации здравоохранения Слуцкого района  по поводу присасывания клещей обратился 31 человек, в том числе детей – 4. Случаи нападения и присасывания клещей отмечались: лесная зона (45,2%), сельская местности и дачные участки (22,6%), территория жилой застройки города (12,9%), в других местах (19,3%).

Иксодовый клещ – крохотное существо, которое относится к классу паукообразных. В голодном состоянии его размер составляет не более 2-3 мм в длину. Часто обитают в смешанном лесу. Излюбленные места клещей – просеки, старые вырубки, тропы, где проходят животные, а также другие места с высокой растительностью и хорошо развитым кустарником. Клещей можно также встретить в лесопарковых зонах города, на дачных участках, огородах.

Клещ поджидает своих жертв в траве. Он не присасывается сразу, а движется какое-то время. Около часа может бродить по телу в поисках удобных для присасывания мест. Такая медлительность клеща нередко играет на руку, и обнаружить его удается еще до укуса.

Клещи являются переносчиками возбудителей ряда опасных инфекционных заболеваний, таких как клещевой энцефалит, болезнь Лайма. Поэтому в приоритете внимание к себе и забота о своем здоровье.

Как защитить себя от нападения клещей

 Собираясь загород, на дачный участок, в лесопарковую зону отдыха, выходя за территорию оздоровительного учреждения, одевайтесь  правильно:

• одежда должна  быть  светлой  и  однотонной,  чтобы   вовремя заметить  на  ней  клеща,
• на голову  предпочтительно  надеть капюшон, головной  убор или  убрать  волосы  под  косынку,
• рукава одежды  должны  быть длинными,  а  воротник  и  манжеты – плотно  прилегать   к   запястью, предпочтителен комбинезон,
• одежду предварительно обработайте репеллентами,
• обувь должна  быть  высокой, позволяющей  заправить  в  нее  брюки.

Не останавливайтесь на отдых и не передвигайтесь  по  высокорослой нескошенной  траве  или  через кустарники,  не  срывайте  ветки.

Увлекаясь тихой грибной охотой, рыбалкой, отдыхая в лесной зоне, на дачном участке, работая на приусадебном участке, не забывайте каждые 2 часа осматривать себя на наличие клещей. Обязательно осмотрите себя и близких уже дома, расчешите волосы, осмотрите и смените одежду, примите душ. Тщательно проверьте предметы и цветы, принесенные из леса – с ними вы можете занести в дом клеща.

Для отпугивания клещей можно пользоваться репеллентными и акарицидными средствами в виде аэрозолей. Первые делают на основе ДЭТА (диэтилтолуамида) или IR3535: они отпугивают этих паразитов. Вторые парализуют и уничтожают клещей. Их производят на основе альфациперметрина и перметрина. Если репелленты наносит на кожу и одежду, то акарициды – только на снятую одежду (не менее чем за 10-15 минут до выхода). Поэтому перед использованием таких средств всегда нужно читать инструкцию и четко следовать ей. Это поможет избежать негативных кожных реакций. Для детей можно использовать средства с ДЭТА или IR3535. Обязательно нужно выбирать по возрасту, указанному на упаковке: от этого зависит состав репеллента и концентрация действующего вещества.

На дачном участке своевременно убирайте мусор, вырубайте ненужные кустарники и выкашивайте траву. Проводите мероприятия по уничтожению грызунов.

Клещ может переползти на человека и с тела домашних животных. Собак следует выгуливать на поводке на специальных площадках для выгула животных. Для защиты животного от нападения клещей необходимо применять ошейники, обработанные репеллентами, акарицидные капли, которые втираются в холку животного и пр.

Не допускайте выпаса коз в лесной зоне, на неокультуренных пастбищах и ежедневно осматривайте животных на наличие клещей.

Алгоритм действий при укусе клеща

• Клеща следует как можно быстрее удалить. Лучше сделать это в учреждении здравоохранения, если такой возможности нет – можно удалить его самостоятельно. Не следует использовать для облегчения удаления клеща масла, жирные кремы и др. Удаление необходимо проводить в средствах защиты (перчатки и др.).

Способы удаления клеща:

Хлопчатобумажной нитью – нить завязать в узел, как можно ближе к хоботку клеща. Закрутить концы нити при помощи круговых движений и извлечь клеща, потихоньку подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Пинцетом – клеща захватить как можно ближе к хоботку. Затем аккуратно вытаскивать его при помощи круговых движений.

Стерильной (прокаленной) иглой – при глубоком погружении – клеща удалить как занозу.

Специальными устройствами (приспособлениями) для удаления клещей промышленного изготовления – удалить согласно рекомендациям производителя, изложенным в инструкции по применению.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания необходимо обработать любым антисептическим средством (настойкой йода или другим).

• После самостоятельного удаления клеща – необходимо обратиться в поликлинику к врачу-инфекционисту (терапевту, педиатру) для назначения профилактического лечения и установления медицинского наблюдения.
• Принять назначенное врачом профилактическое лечение.

В настоящее время при отсутствии противопоказаний к приему антибиотиков для взрослых применяется укороченная (однодневная) схема профилактического лечения, а для детей стандартная схема. Рекомендуемые лекарственные средства характеризуются высокой эффективностью в отношении большинства возбудителей бактериальных клещевых инфекций.

Наблюдения последних лет свидетельствуют о том, что случаи болезни Лайма регистрируются в основном у лиц, которые не принимали антибиотики с профилактической целью после укуса клеща.

Необходимо помнить, что максимальный эффект от профилактического лечения достигается при приеме препаратов в первые 72 часа после укуса клеща.

При повторных укусах клещей – профилактическое лечение необходимо проводить после каждого эпизода присасывания клеща.

• Наблюдать за состоянием своего здоровья и при появлении клинических симптомов заболевания (болезненность, зуд, отек и покраснения, чувство стягивания и нарушение чувствительности в области укуса клеща, головная боль, общая слабость, недомогание, тошнота, повышение температуры тела, мигрирующая эритема – зона покраснения вокруг места укуса с ярко-красной каемкой) обязательно обратиться к врачу-инфекционисту (терапевту, педиатру).

Исследование клещей на Лайм-боррелиоз

 Согласно Алгоритма действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.04.2016 г. №338 «О мероприятиях по профилактике заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами»:

п.7. В случае обращения за медицинской помощью в первые 72 часа после укуса пациенту, не имеющему медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств, назначают экстренную химиопрофилактику. Пациента (его законного представителя) следует информировать, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа.

п.8. Лицам, имеющим медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, медицинский работник выдает направление на лабораторное исследование клеща по форме, согласно приложению 2 к вышеуказанному Алгоритму и сообщает адрес ближайшей организации здравоохранения, осуществляющей лабораторное исследование клеща (в таком случае исследование проводится бесплатно).

п.10. Пациентам, которым назначена экстренная химиопрофилактика клещевых инфекций, направление на лабораторное исследование клеща не выдается. В этом случае пациенту разъясняется, что он имеет право, самостоятельно обратится в микробиологическую лабораторию, проводящую исследование переносчиков, для проведения исследования клеща на платной основе, в соответствии с Постановлением Министерства здравоохранения РБ №117 от 19.12.2016г. и согласно перечню платных санитарно-эпидемиологических услуг, оказываемых в установленном порядке юридическим и физическим лицам.

В направлении на исследование клеща на зараженность боррелиями (Приложение 2) к Алгоритму действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща должны быть достоверно указаны следующие сведения о пациенте: фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства пациента, место работы (учебы), территория, где произошел укус, дата присасывания клеща, № поликлиники по месту обслуживания, наименование организации здравоохранения, должность, Ф.И.О. и контактный телефон медицинского работника, выдавшего направление.

Справка по форме №1 мед/у-06 выписка (копия) из медицинской документации об обращении в лечебное учреждение за медицинск ой помощью по поводу снятия клеща – не является направлением на исследование клеща.

Где можно исследовать клеща, который вас укусил

 г. Слуцк

Исследование клещей на возбудителей болезни Лайма проводит микробиологическая лаборатория ГУ «Слуцкий зональный ЦГиЭ» (г. Слуцк, ул. Копыльская, 25).

Клещей на исследование принимают в кабинете «Одно окно» (расположен на 1 этаже). Режим работы:

• понедельник — пятница — с 8.00 до 13.00 и с 14.00 до 16.00;
• выходной — суббота, воскресенье и праздничные дни.

Для проведения лабораторных исследований клеща необходимо предоставить:

• материал (клещ, снятый с пострадавшего),
• паспорт,
• заполнить заявление (договор).

ВАЖНО. Клеща необходимо поместить во флакончик с кусочком ваты, смоченной водой, и закрыть плотной крышкой. До отправки на исследование хранить в холодильнике.

Консультация и выдача результата в кабинете №14 (2 этаж) – с 15.00 до 16.42. Номер телефона: +375(1795) 2-33-97 (энтомолог Паздерина Ольга Владимировна).

Как оплатить исследование

Стоимость исследования клеща на возбудителя болезни Лайма – 8 руб. 83 коп.*

(*окончательная цена исследования зависит от стоимости материалов).

Оплата через отделение банка: р/с BY95BAPB36323436000200000000 ЦБУ № 542 г.Слуцк Региональной дирекции по Минской области филиал ОАО «Белагропромбанк» BIC BARBBY2X УНП 600044083. Указывается: ФИО плательщика и назначение платежа – исследование клеща.

Путь оплаты по ЕРИП: Соц. обслуживание, здравоохранение → Здравоохранение → Санитарно-профилактические центры → Минская обл. → Слуцкий зональный ЦГиЭ → Исследование клеща → ФИО плательщика → сумма – стоимость услуги 8 руб. 83 коп. и адрес проживания.

Другие города

Удаленного клеща, при желании, можно исследовать на наличие возбудителей четырёх инфекций: клещевого энцефалита, болезни Лайма, анаплазмоза, эрлихиоза методом ПЦР. На платной основе данный вид исследования проводится:

• в ГУ «Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии», расположенном по адресу: г.Минск, ул. Филимонова, 23. Стоимость исследования – 57 руб. 48 коп. Справки по тел.: +375 (17) 374-24-41;
• в ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» по адресу: г. Минск, ул. П. Бровки, 9. Обращаться в каб. 314. Стоимость – 68 руб. 78 коп. Справки по тел.: +375 (17) 378-61-46 (отдел организации экспертиз);
• в ГУ «Солигорский зональный центр гигиены и эпидемиологии», расположенном по адресу: г. Солигорск, ул. Козлова 68. Стоимость исследования – 46 руб. 18 коп. Справки по тел. +375 (174) 26-40-32.

С эпидемиологической ситуацией по клещевым инфекциям в Республике Беларусь можно ознакомиться по ссылке:

https://rcheph.by/informatsiya-dlya-naseleniya/o-kleshchevoy-aktivnosti/

Энтомолог отдела эпидемиологии Паздерина О.В.

Дата публикации: 01.08.2024