Респираторно-синцитиальная инфекция вызывается распространенным респираторно-синцитиальным вирусом человека (сокр. РСВ или RSV). Вирус относится к роду Orthopneumovirus семейства Pneumoviridae, геном содержит одноцепочечную (-) РНК, белок F на поверхности вириона вызывает слияние плазматических мембран близлежащих клеток и образование синцития.

Вирус передается воздушно-капельным и контактным путями. В странах с умеренным климатом имеют место ежегодные эпидемии в зимние месяцы.

Респираторно-синцитиальная инфекция — ОРВИ, протекающая с преимущественным поражением нижних дыхательных путей в виде ринита, фарингита, ларингита, бронхита, бронхиолита и интерстициальной пневмонии. Является основной причиной инфекций нижних дыхательных путей у новорождённых и детей.

Обычно первые симптомы болезни проявляются через 4-6 дней после заражения. Среди них — температура, насморк, лихорадка, плохой аппетит, кашель и хрипы. Наиболее частый симптом РС-инфекции — кашель, вначале непродуктивный, затем на 3—4-е сутки болезни появляется мокрота.

Совместная инфекция респираторно-синцитиального вируса и вируса гриппа А с одновременным заражением клеток обоими вирусами приводит к образованию гибридных вирусных частиц, содержащих поверхностные белки и генетический материал обоих вирусов. При этом гибридные вирионы проникают в те клетки, которые недоступны для вирусов гриппа А. Другими словами, респираторно-синцитиальный вирус может усиливать (осложнять) течение гриппа.

Инфекция Human respiratory syncytial virus активирует систему иммунной защиты, эффективность которой снижается со временем значительно быстрее, чем в случае других вирусных инфекций, таким образом, человек может быть заражен данным вирусом несколько раз, а новорожденные даже в период одного эпидемического сезона.

Тяжелые инфекции значительно чаще встречаются среди пожилых людей.

По данным специалистов, ежегодно от РСВ в мире умирает свыше 101 тысячи детей в возрасте до 5 лет.

В мае 2023 управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) одобрило первые прививки от РСВ: Arexvy (GSK plc) и Abrysvo (Pfizer). Множественные исследования иммунизации от РСВ были завершены в 2023 году. Arexvy одобрен для снижения риска респираторного заболевания от RSV взрослых в возрасте 50 лет и старше, Abrysvo — для взрослых в возрасте 18 лет и ст.

В Минском областном центре иммунопрофилактики появилась вакцина Синагис^® (Synagis) производства BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA, GmbH & Co.KG, Германия.

Паливизумаб проявляет выраженное нейтрализующее и ингибирующее действие на белки слияния штаммов РСВ подтипов А и В. Гуманизированные моноклональные антитела IgG_1к, взаимодействующие с эпитопом А антигена белка слияния (белок F) респираторного синцитиального вируса (РСВ).

Стоимость одной дозы препарата Синагис® (Palivizumab) — примерно 2400 рублей. При этом в сезон подъема заболеваемости может потребоваться до 5 доз.

Вакцина рекомендована тем, кто находится в группе риска:

• дети до 6 месяцев;
• рожденные на 35-й неделе или ранее;
• дети до 2 лет, которым требовалось лечение по поводу бронхолегочной дисплазии в течение последних 6 месяцев;
• дети в возрасте до 2 лет с гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца;
• беременные с 32 до 36 недели вкл.

В Минском областном центре иммунопрофилактики уточнили, что рассматривается возможность завоза в 2025 году вакцины Abrysvo (Pfizer). ABRYSVO ^® рекомендована CDC в качестве 1-кратной дозы для всех взрослых в возрасте 75 лет и старше, а также для взрослых в возрасте 60-74 лет, которые подвержены повышенному риску тяжелого заболевания РСВ ^1,2 

Дата публикации: 27.11.2024