Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью.  Возбудитель инфекции – достаточно крупный ДНК-содержащий вирус из семейства герпесвирусов (Herpesviridae) с красивым названием ВАРИЦЕЛЛА-ЗОСТЕР (Varicella – Zoster Virus); другое его название — вирус герпеса человека III типа (Human herpesvirus 3).  

Вирус крайне непредсказуем: у детей он вызывает ветряную оспу, а у взрослых чаще — опоясывающий лишай или Герпес-Зостер (herpes zoster).

Ежегодно в мире регистрируется около 60 млн. случаев заболеваний. В течение всей  жизни сохраняется высокий риск инфицирования – 95%.Ветряная оспа настолько распространена, что стала неотъемлемой частью взросления: заболевание встречается не только у детей и подростков, но и взрослых. До начала массовой вакцинации вирус становился причиной около 10 600 госпитализаций и 100 — 150 смертей за год.

В Слуцком районе в 2025 году было зарегистрировано 448 случаев ветряной оспы, а за первый месяц 2026 года — более 120. Основная масса заболевших в 2025 г.  – 98,2% — это дети.  Среди  них  преобладали дети  садовского возраста – более 54%,  на долю школьников 7-10 лет приходится 20%. 

Как правило, человек болеет ветряной оспой один раз в жизни. Вирус поражает нервную систему и после перенесенной ветряной оспы остается в организме на всю жизнь в латентном состоянии  (преимущественно в нервных окончаниях – спинальных ганглиях), У некоторых людей  в дальнейшем при реактивации  провоцирует  развитие опоясывающего лишая. Это заболевание проявляется герпетическими высыпаниями и болезненными ощущениями по ходу нервных стволов (вдоль ребер, на лице, в ушах). Болезнь имеет рецидивирующий характер и, несмотря на лечение, на протяжении многих лет время от времени обостряется.

Единственным источником инфекции является человек — больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем /herpes zoster/.

Для ветряной оспы характерны аэрозольный, контактно-бытовой и трансплацентарный пути передачи возбудителя. Чаще всего передача вируса от больного к здоровому человеку происходит при достаточно продолжительном и тесном контакте в основном воздушно-капельным путем, так как в окружающей среде он нестоек и быстро погибает.

Возможности вируса вызывать заболевание очень высока: из 100 человек контактных с больным ветрянкой заболеет 85 — 99 человек.

После заражения следует бессимптомный (инкубационный) период, длящийся 2 — 3 недели, а чаще  – 14 – 16 дней.

Продромальный период длится 1 – 2 дня: симптомы ветряной оспы начинают проявляться с дрожи, болей в животе, головной боли и общего состояния недомогания. Затем резко повышается температура до 38°С, появляется чувство слабости, у некоторых больных отмечаются катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей. 

 Через несколько часов на коже лица, тела, волосистой части головы, на слизистых появляются сыпь, сопровождающаяся  очень сильным зудом. Элементы сыпи — маленькие, зудящие, красные пятна на лице, голове, плечах, груди и спине — размером с булавочную головку (2-5 мм), спустя 5-6 часов превращаются в тонкостенные пузырьки с прозрачным содержимым. Типичное сравнение сыпи при ветряной оспе поэтично – «капли росы на лепестках розы».

Температура может быть сильнее в первые дни после появления сыпи.

На следующие сутки содержимое пузырьков мутнеет, а через 1 — 2 дня пузырьки изъязвляются, и в окружающее пространство выбрасываются миллиарды вирусных частиц. Характерной особенностью ветряной оспы являются «подсыпания» — в одном месте корочки уже отпали, а в других еще только образуется сыпь и новые пузырьки.

На месте пузырьков образуются светло-коричневые корочки, которые через неделю отпадают, не оставляя следа у большинства детей, а у взрослых и подростков могут оставаться маленькие рубчики. Если ребенок посещает детский сад или школу, то ему придется оставаться дома, пока последние элементы сыпи не покроются корочкой.

У 20-30% больных афтозные язвы обнаруживаются и на слизистой рта. Также сыпь может появиться на веках и в области гениталий.

Ветряная оспа может привести к развитию вторичных серьезных бактериальных инфекций, вирусной пневмонии, энцефалита. У больных с клеточным иммунодефицитом развивается висцеральная форма ветряной оспы, которая характеризуется тяжелым поражением суставов (артрит, ревматизм), легких, печени, почек, эндокринных желез, мозга (поперечный миелит, энцефалит, неврит зрительного нерва), селезенки, надпочечников и др.

У взрослых, даже без осложнений, ветряная оспа протекает тяжелее: с высокой температурой, сильной головной болью и недомоганием; возможно развитие иммунной тромбоцитопении. Если беременная женщина заболеет ветряной оспой за несколько дней до родов, новорожденный может получить тяжелую форму врожденного заболевания, для которой характерны пневмония, внутриутробная гипотрофия, гипоплазия конечностей, поражение глаз, мозга,  рубцовые изменения кожи.

Первичное инфицирование приводит к пожизненной скрытой инфекции нейронов: вирус пребывает в спинальных ганглиях и/или ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее поражёнными при первичной инфекции. Реактивация скрытой инфекции вызывает опоясывающий герпес. У 10-15% больных опоясывающий лишай имеет глазную локализацию с ухудшением зрения. 

Вирус способен «запускать» некоторые аутоиммунные заболевания, такие как сахарный диабет 1 типа или системная красная волчанка.

Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему. У лиц с тяжелым иммунодефицитом возможно повторное заражение.

При выявлении симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу. При тяжелом общем состоянии и выраженных кожных проявлениях может потребоваться госпитализация, особенно при появлении симптомов со стороны нервной системы (боли, отдающие в ноги, сильная головная боль), в случаях, когда больному становится тяжело дышать.

Вакцинация против ветряной оспы – один и легких и безопасных способов защититься от ветряной оспы. Вакцинация различными вакцинами в 85 — 95% защищает от возникновения любых форм инфекции, а в 99 — 100% — от развития опасных осложнений. Даже если вакцинированный ребенок заражается вирусом, заболевание протекает намного легче, лишь с несколькими красными пятнами или пузыречками. При этом минимизируется риск возникновения в последующем опоясывающего лишая. 

Массовая вакцинация против ветряной оспы применяется с 70-х годов прошлого века. В настоящее время в ряде стран мира (Австрия, Бельгия, Финляндия, Польша, и др.) проводится вакцинация против ветряной оспы среди лиц, относящихся к группе риска. В других странах (США, Канада, Германия Японии, Сицилия, Корея, Австралия, Тайвань, Катар, Уругвай и др.) вакцинация против ветряной оспы проводится в рамках Национальных календарей прививок (т.е. массовая вакцинация).

В нашем календаре она пока предусмотрена как прививка по эпидпоказаниям детям, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после проведения такой трансплантации.

Постэкспозиционная активная иммунизация проводится детям, не имеющим медицинских противопоказаний к введению вакцины, в течение 3–5 календарных дней от момента контакта с больным ветряной оспой. Поэтому прививки против ветряной оспы можно получить в детской поликлинике на платной основе. Обязательно следует обратиться к врачу, если у вас был контакт с заболевшим, и вы не болели ветряной оспой в детстве, особенно при снижении иммунитета, беременности.

Порой вакцинация кажется излишней, так как обычно ветряная оспа у детей протекает  относительно легко. И некоторые родители предпочитают позволить своим детям переболеть ветрянкой, чтобы у них сформировался естественный постинфекционный иммунитет, не думая о возможных осложениях и отдаленных последствиях. Большинство же экспертов сегодня настоятельно рекомендует прививку против ветряной оспы. Вакцина поможет защитить ребенка от ассоциированным с ветряной оспой опоясывающим герпесом.

Вакцинация рекомендуется с годовалого возраста, когда истощаются материнские антитела, а у ребенка расширяется круг общения.

В Республике Беларусь Министерством здравоохранения зарегистрированы вакцины для профилактики ветряной оспы:

• Окавакс (Okavax) — производитель Бикен (Biken Institute), Япония, эксклюзивный дистрибьютор в Европе французская фирма Санофи Пастер (Sanofi Pasteur S.A., Франция);
• Варилрикс® (Varilrix®) — производитель Бельгия, ГлаксоСмитКляйн (GlaxoSmithKline Biologicals);
• Варивакс® (Varivax®) – Varicella Virus Vaccine Live – Merck Sharp & Dohme Limited,  США,
•  Варицелла – Changchun Keygen Biological Products Co. Ltd, Китай.

В настоящее время детской поликлинике на платной основе можно привиться вакциной китайского производства Варицелла (при условии, что пациенты не болели ранее ветряной оспой). Живая вакцина Варицелла создана на основе аттенуированного (ослабленного) вируса штамма Ока.

Вакцинация рекомендована пациентам группы высокого риска (в т.ч. при остром лейкозе, на фоне терапии иммунодепрессантами, при планировании трансплантации органа, при хронических заболеваниях), а также находящимся в тесном контакте с заболевшими ветряной оспой, в условиях широкого распространения ветряной оспы на территории проживания. Эффективной оказывается и защита при введении вакцины в течение 3 суток от момента контакта с больным ветряной оспой. Даже, если эта прививка не убережет от заболевания, оно будет протекать легче.

Вакцинация с применением вакцины Варицелла проводится с 12-месячного возраста в соответствии с действующей инструкцией по применению. Для иммунизации детей в возрасте 1-12 лет применяется 1 доза препарата; в возрасте 13 лет и старше назначают уже 2 дозы с интервалом 4-8 недель.

Вакцина против ветряной оспы вводится в дозе 0,5 мл путем подкожной инъекции во внешнюю часть плеча (нижний край дельтовидной мышцы).

После прививки крайне редко может повышаться температура и отмечаться болезненность в месте ведения вакцины.

Противопоказания к проведению вакцинации обычные:

• беременность и период кормления грудью,
• непереносимость (аллергические реакции) желатина и антибиотика неомицина,
• тяжелый гуморальный или клеточный иммунодефициты (первичный или приобретенный вследствие лейкоза, лимфомы, дискразии крови, ВИЧ-инфекции, применения иммунодепрессантов).

Временно противопоказана вакцинация в остром лихорадочном периоде ОРИ  др. инфекционных заболеваний.

Что делать после вакцинации? Подождите 30 минут, прежде чем покинуть поликлинику. Если вы замечаете побочные эффекты, немедленно сообщите об этом медицинскому работнику, проводившему вакцинацию. Он сможет в кратчайший срок помочь ребенку.                   

Прививки в детской поликлинике назначаются участковым педиатром. Консультации по поводу платной вакцинации, разрешение на вакцинацию (по результатам медицинского осмотра) можно также получить также у врачей общей практики, гинекологов и др.

Закупка вакцин, которые отсутствуют в организациях здравоохранения, может производиться по заявлению желающих. Консультации и запись желающих на платную вакцинацию («лист ожидания») проводится  в детской поликлинике также по телефону +375 1795 5 67 63. Предварительная запись проводится в кабинете № 214. На основании письменного заявления, гарантирующего оплату вакцинации, желающие привиться при временном отсутствии вакцины включаются в «лист ожидания». Непосредственно перед вакцинацией необходимо уточнить наличие вакцин по телефону.

Время работы прививочного кабинета детской поликлиники:

понедельник, вторник, четверг, пятница: 8.30 — 19.30,

среда: 9.30-19.30.

Оплата: Р/с BY41AKBB36324334150136600000, ЦБУ № 615 ООА “АСБ Беларусбанк”, BIC AKBBBY2X. УНП 600043962, код услуги 004, стоимость.

В настоящий момент стоимость  прививки вакциной Варицелла – 128,18 BYN.

Оплатить вакцинацию можно с помощью АИС ЕРИП: Система «РАСЧЁТ» → Соцобслуживание, здравоохранение  → Здравоохранение  → больницы  → Минская область  → Слуцкая ЦРБ  → медицинские услуги  → код услуги 004  → данные платежа.

Информационный материал подготовлен врачом-эпидемиологом отдела эпидемиологии

ГУ «Слуцкий зональный ЦГиЭ» Антонович И.О.

Дата публикации: 28.01.2026