Менингококковая инфекция – заболевание, возбудителем которого являются менингококки (Neisseria meningitidis), которые по капсульным антигенам подразделяются на 13 серологических групп (А, В, С, D, 29-Е, Н, I, К, L, X, Y, Z, W-135). Наиболее часто от больных выделяют серогруппы А, В и С. Штаммы серо-группы А вызывают эпидемические вспышки, а штаммы серогрупп В и С выделяются при спорадических случаях заболевания.

Менингококки обычно «заселяют» носоглотку человека. Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Заболевание в основном передается воздушно – капельным путем с мельчайшими капельками слизи при экспираторных актах: дыхании (выдохе), разговоре, плаче, поцелуях, кашле и чихании.  Источником инфекции могут быть как больные, так и здоровые бессимптомные носители. Для заражения и развития заболевания необходим достаточно продолжительный и близкий контакт с больным, длительное пребывание в плохо проветриваемом помещении.

Наиболее восприимчивы к менингококку дети до 2 лет и подростки. Групповые заболевания чаще регистрируются во вновь формируемых детских и студенческих коллективах, воинских подразделениях, общежитиях.

Инкубационный период — время от момента заражения до проявления первых клинических признаков заболевания — от 1 до 10 дней (чаще 2-3 дня).

Наиболее распространенной формой менингококковой инфекции является назофарингит (воспаление носоглотки), при котором, отмечается незначительное повышение температуры тела, першение и боль в горле, заложенность носа и насморк, головная боль (преимущественно в лобно – теменной области), иногда сухой кашель. Назофарингит может закончиться полным выздоровлением или стать началом тяжелых генерализованных форм инфекции.

Самой распространенной генерализованной формой менингококковой инфекции является цереброспинальный менингит — гнойное воспаление оболочек мозга. Заболевание начинается остро, с озноба, повышения температуры тела, возбуждения и двигательного беспокойства. Или наоборот: ребенок становится вялым, жалуется на слабость. При поражении оболочек головного мозга отмечается сильная, мучительная головная боль, нередко пульсирующего или распирающего характера. Она не снимается обычными обезболивающими средствами, усиливается при воздействии любого резкого звука, яркого света, прикосновения. Из-за повышенного внутричерепного давления для менингита характерна рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения, без предшествующей тошноты.

Симптомы раздражения мозговых оболочек выражаются в невозможности и боли при попытке ребенка пригнуть голову к груди; больной принимает вынужденную позу с запрокинутой назад головой. Одним из осложнений этой формы является отек мозга.

При менингоэнцефалите (органическое поражение вещества головного мозг) возникают судороги или паралич отдельных областей тела.

Если возбудитель «прорывается» в кровь, то у больного развивается менингококцемия (менингококковый сепсис): на первое место выступает токсическое поражение органов и обильная сыпь. Менингококцемия нередко протекает в тяжелой молниеносной форме. При отсутствии рациональной терапии пациенты погибают от острой сердечно – сосудистой, почечной или надпочечниковой недостаточности (из-за кровоизлияния в надпочечники).

Вначале отмечается головная боль, высокая температура, рвота, нередко боли в мышцах и суставах, возбуждение или нарастающие вялость и слабость (до потери сознания). Уменьшается мочеотделение, может отмечаться задержка стула или понос (у малышей).

Через несколько часов на теле появляется сыпь: вначале это бледно-розовые звездочки, затем сыпь становится выраженной — в виде кровоизлияний (геморрагический характер) багрово-синюшного оттенка, элементы сыпи неправильной «звездчатой» формы располагаются на фоне бледной кожи (сыпь не бледнеет, если плотно приложить к ней прозрачный стеклянный стакан). Излюбленная локализация сыпи – низ и боковая поверхность живота, наружная поверхность бедер, стопы и ягодицы, в очень тяжелых случаях – лицо и веки.

Одновременно с появлением сыпи может отмечаться падение температуры, снижается артериальное давление, появляются сердцебиение, одышка, а двигательное возбуждение и судороги сменяются комой.

Все клинические формы могут протекать молниеносно: порой врач не успевает поставить диагноз или вообще увидеть пациента. И чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов спасти больного.

Меры профилактики неспецифичны, как и для большинства инфекций с аэрозольным механизмом передачи.

Менингококки крайне неустойчивы вне организма: чувствительны к низким и высоким температурам, воздействию УФ-лучей. Необходимо обеспечить регулярное и эффективное проветривание, поддержание оптимальной температуры и влажности воздуха, соблюдение параметров наполняемости групп и классов, применение бактерицидных ламп или рециркуляторов. В период сезонного подъема ОРИ желательно сократить пребывание в местах скопления людей, посещение всякого рода массовых мероприятий, максимально ограничить контакт с посторонними людьми маленьких детей, чья иммунная система склонна к генерализации и тяжелому течению любой инфекции.

В Беларуси заболеваемость невысокая, и массовая вакцинация нецелесообразна. Прививки рекомендуются только в период эпидемического подъёма, а также перед поездкой в неблагополучные по менингококковой инфекции регионы Африки, отправляющимся в Хадж паломникам.

Тем не менее, многие родители, проявляя заботу о здоровьи своих детей, осознанно готовы вакцинировать их за собственные финансовые средства. 

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА менингококковой инфекции доступна для желающих на платной основе. Существуют различные типы вакцин для профилактики инвазивной инфекции, вызванной менингококками серогрупп A, C, В, Y, W135.  В Беларуси для иммунизации на платной основе зарегистрированы ряд вакцин для профилактики менингококковой инфекции:

◄ рекомбинантная (рДНК) субъединичная адсорбированная серогруппы В Бексеро (Bexsero)  GlaxoSmithKline Vaccines, S.r.l. (Италия);

◄ рекомбинантная адсорбированная вакцина серогруппы В Труменба® (Trumenba®), Pfizer H.C.P. Corporation, США/ Pfizer Ireland Pharmaceuticals, Ирландия);

◄ 4-валентная полисахаридная конъюгированная с белком-носителем столбнячного анатоксина вакцина серогрупп A, C, Y и W-135 Нименрикс® (Nimenrix®, Pfizer Manufacturing Belgium, Бельгия);

◄ 4-валентная полисахаридная конъюгированная с белком-носителем дифтерийного анатоксина вакцина серогрупп A, C, Y, W-135 Менактра® (Menactra®, Sanofi Pasteur Inc, USA).

Все эти вакцины сегодня доступны. Закупка вакцин, которые отсутствуют в организациях здравоохранения, может производиться по заявлению желающих. В детской поликликлинике в настоящий момент в наличие заявленная ранее вакцина Нименрикс. Стоимость прививки 1 дозой вакцины Нименрикс® (Nimenrix®) – 151,52  BYN.

Вакцина Менактра® предназначена для профилактики менингококовой инфекции у детей с 9 месяцев и взрослых до 55 лет, Нименрикс® — начиная с 6-недельного возраста.

Конъюгированные вакцины Менактра и Нименрикс вызывает выработку обладающих бактерицидной активностью специфических антител против капсульных полисахаридов Neisseria meningitides серогрупп A, C, Y, W-135. Капсульные полисахариды в этих вакцинах индивидуально конъюгированы (химически связаны) с белком-носителем (дифтерийным или столбнячным анатоксинами).

Вакцины вводится в дозе 0,5 мл. внутримышечно (с учетом возраста и массы): детям в возрасте от 9 до 12 мес. – в переднебоковую область бедра, детям в возрасте от 12 мес. и старше – в дельтовидную мышцу плеча.

Курс вакцинации зависит от назначаемой вакцины и инструкции по применению, возраста.

Вакцинация Менактра: в возрасте 9 — 23 мес. 2-кратная с интервалом не менее 3 мес., в возрасте 2 — 55 лет — однократная.

Нименрикс: детям от 6 недель до 6 мес. вводится 2-кратно с интервалом не менее 2 мес., детям старше 1 года и взрослым — однократно.

 Сегодня также доступны, и желающие имеют возможность заказать вакцины для профилактики менингококковой инфекции, вызываемой Neisseria meningitidis серогруппы В Бексеро  и Труменба®.

Рекомбинантная (рДНК) субъединичная адсорбированная вакцина Бексеро (Bexsero)  GlaxoSmithKline Vaccines, S.r.l. (Италия) содержит три рекомбинантных белка (rp), полученные из штаммов N. meningitidis серогруппы В в клетках Escherichia coli по технологии рекомбинантной ДНК; везикулы наружной мембраны менингококка (OMV).

Вакцина Бексеро предназначена для лиц в возрасте 2 месяцев и старше.

Вакцину Бексеро в дозе 0,5 вводят в мышцу, как правило, в бедро детям грудного возраста или в предплечье детям более старшего возраста, подросткам и взрослым.

Схема вакцинации вакциной Бексеро зависит от возраста пациента.

Рекомбинантная (рДНК) адсорбированная вакцина Труменба® (Trumenba®), Pfizer H.C.P. Corporation, США/ Pfizer Ireland Pharmaceuticals, Ирландия) получена с использованием клеток Escherichia coli и содержит факторы-Н связывающего белка N. meningitidis серогруппы В.

Вакцина показана для вакцинации лиц в возрасте 10 лет и старше и используется в соответствии с официальными рекомедациями. Вакцина в дозе 0,5 вводится внутримышечно, предпочтительно в дельтовидную мышцу плеча.

Перед любой прививкой пациента обязательно осматривает врач и решает вопрос о возможности ее проведения, разъясняет тактику поведения пациента (или родителей) в случае возникновения нежелательных реакций.

Для предупреждения развития побочных реакций в течение 30 минут после проведения прививки пациент должен ОБЯЗАТЕЛЬНО находиться под наблюдением медицинского работника.                    

Вакцинация противопоказана в случае острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, обострения хронических заболеваний, гиперчувствительности к компонентам вакцины, реакции на предыдущее введение других вакцин, включающих те же компоненты.

Консультации и запись желающих на платную вакцинацию («лист ожидания») проводится  в детской поликлинике по телефону +375 1795 5 67 63. Предварительная запись проводится в кабинете № 214. На основании письменного заявления, гарантирующего оплату вакцинации, желающие привиться при временном отсутствии вакцины включаются в «лист ожидания». Непосредственно перед вакцинацией необходимо уточнить наличие вакцин по телефону.

Время работы прививочного кабинета детской поликлиники:

понедельник, вторник, четверг, пятница: 8.30 — 19.30,

среда: 9.30-19.30.

Оплата: Р/с BY41AKBB36324334150136600000, ЦБУ № 615 ООА “АСБ Беларусбанк”, BIC AKBBBY2X. УНП 600043962, код услуги 004, стоимость.

В настоящий момент стоимость  прививки вакциной Варицелла – 128,18 BYN.

Оплатить вакцинацию можно с помощью АИС ЕРИП: Система «РАСЧЁТ» → Соцобслуживание, здравоохранение  → Здравоохранение  → больницы  → Минская область  → Слуцкая ЦРБ  → медицинские услуги  → код услуги 004  → данные платежа.

Информационный материал подготовлен врачом-эпидемиологом  ГУ «Слуцкий зональный центр гигиены и эпидемиологии»  Антонович И.О.

Дата публикации: 30.01.2026