В Беларуси циркулирует более 200 респираторных вирусов. Это вирусы гриппа А и В, вирусы парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, коронавирус, сезонный SARS-CoV-2 и др.

Но все чаще в новостях появляется информация о респираторно-синцитиальном вирусе.

Что это такое? У кого особенно повышен риск тяжелого течения болезни вплоть до летального исхода? Кому показана прививка от этого вируса и кому она может спасти жизнь?

Респираторно-синцитиальный вирус, или РСВ=RSV, относится к РНК-вирусам; его современное название – ортопневмовирус человека. Вирус среднего размера (~150 нм) с оболочкой, содержит одноцепочечную РНК (геном) внутри спиралевидного нуклеокапсида и окружен матричным белком и оболочкой, содержащей вирусные гликопротеины.

РВС открыли в 1956 год, а спустя год он был найден у детей с пневмониями и бронхиолитами (воспалением мелких бронхов).

Свое название респираторно-синцитиальный вирус получил из-за специфического действия на ткани дыхательных путей: под его действием появляются скопления клеток, которое называют синцитий. Синцитии вызывают повреждение эпителиальных клеток, приводящее к воспалению, отеку и образованию слизи, что вызывает сужение просвета бронхов и бронхиол и затрудняет дыхание, приводя к развитию бронхиолита и пневмонии.

Вирус RSV вызывает высокую заболеваемость в зимний период. Фактически, каждый грудной ребенок заражается им в течение первых двух лет своей жизни и может заражаться им снова и снова, но первое заражение имеет наибольшую вероятность осложнений, особенно если оно происходит в возрасте до 1 года. В группе повышенного риска развития тяжелого респираторного вирусного заболевания — недоношенные дети, малыши в первые дни и месяцы жизни, с врожденными дефектами легких, сниженным иммунитетом. У младенцев первого года жизни  смертность от тяжелых форм составляет около 1%.

RSV часто вызывает воспаление мелких ветвей бронхов (бронхиолит), пневмонию и средний отит у детей младше 1 года. Главным образом —  воспаление малых дыхательных путей в легких (bronchiolitis — бронхиолит, капиллярный бронхит), которое проявляется в форме кашля, высокой температуры и выраженной одышки, сопровождается хрипами и свистящим дыханием. Зачастую у больных возникают эпизоды кратковременного апноэ (прекращения дыхания).

К возрасту 4-5 лет большинство людей уже сталкиваются с вирусом. Но случаи РСВ-инфекции нередко бывают и у взрослых. Пневмония и дыхательная недостаточность преимущественно развивается у пациентов из групп риска: люди старше 65 лет, больные ХОБЛ, бронхиальной астмой, профессиональными заболеваниями легких, больные с сердечной недостаточностью, пациенты с нервно-мышечными заболеваниями и сопутствующими нарушениями дыхательной функции, пациенты с иммунодефицитными состояниями различной этиологии, в том числе люди, живущие с ВИЧ и не получающие правильную антиретровирусную терапию, пациенты после трансплантации органов, пересадки костного мозга. У молодых или взрослых людей с РСВ-пневмонией в будущем может развиться астма, реактивность дыхательных путей и хроническое заболевание легких.

У здоровых людей с хорошим иммунитетом респираторно-синцитиальный вирус может не вызывть симптомов или протекает как обычная ОРВИ. Заболевание возникает в период от первых 1-2 дней до недели после заражения вирусом. Начало острое. Обычно болезнь протекает нетяжело. Температура субфебрильная, интоксикация выражена умеренно. Катаральные симптомы преимущественно в виде ринита (4-6 дней). Кашель сухой, навязчивый, приступообразный.

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) очень заразен и передается от человека к человеку через тесный контакт, например, через глаза и нос, а также при кашле и чихании. Передаче РВС способствует использование предметов, подвергшихся воздействию вирусов. Вероятность передачи воздушно-капельным путем достаточно низкая.

Специфического лечения РВС-инфекции нет. Проводится симптоматическая терапия под контролем. Антибиотики назначаются только врачом — самолечение недопустимо. При сохранении температуры свыше 3 дней, особенно если она плохо снижается, сопровождается ухудшением самочувствия, необходимо немедленно обратиться за медпомощью.

Вместе с тем, сегодня появилась возможность предупредить РВС-инфекцию или облегчить ее течение у контингентов риска за счет применения вакцин. В последние годы наибольших успехов в разработке вакцин против респираторно-синцитиального вируса добились две ведущие компании: GlaxoSmithKline (GSK) и Pfizer.

В Беларуси для проведения вакцинации на платной (альтернативной) основе сегодня доступна бивалентная рекомбинантная вакцина под торговым названием Абрисво, производитель Pfizer Manufacturing Belgium NV (Пфайзер Мэнюфэкчуринг Бельгия НВ).

Абрисво показана для

— пассивной защиты младенцев в возрасте от рождения до 6 мес. за счет иммунизации матери во время беременности  (24-36 недель гестации),

— активной иммунизации лиц в возрасте старше 18 лет из групп повышенного риска.

Препарат Абрисво помогает иммунной системе (естественной защите организма) вырабатывать антитела (вещества в крови, которые помогают организму бороться с инфекциями), защищающие от вызванных РСВ заболеваний легких. У беременных женщин, вакцинированных в период между 24-36 неделями беременности, эти антитела передаются через плаценту до рождения, что обеспечивает защиту от РСВ младенцев, входящих в группу наиболее высокого риска последствий.

RSV подразделяется на два антигенных подтипа — А и В (в зависимости от реакции поверхностных белков наружной оболочки вириона F и G на моноклональные антитела). Эти подтипы, как правило, циркулируют одновременно в рамках локальных эпидемий, хотя подтип А чаще встречается и быстрее распространяется, более вирулентен и с более высокой вирусной нагрузкой.

Вакцина Абрисво содержит рекомбинантные поверхностные гликопротеины РСВ-вируса обеих подгрупп А и В (F-белок). F-гликопротеин ответственен за слияние мембран вируса и клетки хозяина, образование синцития между вирусными частицами. С помощью этого протеина РСВ проникает в клетки нижних дыхательных путей и формирует цитоплазматические мостики между ними, что приводит к тяжелым клиническим проявлениям.F-антиген является основной мишенью вируснейтрализующих антител.

Вакцинация проводится на платной основе во взрослой поликлинике УЗ «Слуцкая ЦРБ».  

На постоянной основе вакцина Абрисво отсутствует в поликлинике, но ее закупку можно  произвести по заявлению желающих. На основании письменного заявления, гарантирующего оплату вакцинации, желающие привиться включаются в «лист ожидания». Вакцину Абрисво можно заявить после консультации врача. Запись желающих на платную вакцинацию во взрослой поликлинике проводится по телефонам: +375 1795 7 17 66, +375 1795 7 17 30,  +375 1795 7 17 31.

Непосредственно перед вакцинацией необходимо уточнить наличие вакцинs по телефону. Вакцинация однократная. Вакцина вводится в дозе 0,5 мл. внутримышечно в область дельтовидной мышцы.

Непосредственно перед применением вакцины Абрисво проконсультируйтесь с врачом в следующих случаях:

• если у вас когда-либо возникала тяжелая аллергическая реакция или проблемы с дыханием после введения какой-либо другой вакцины;
• если вы чувствуете тревогу по поводу применения вакцины или у Вас был когда-либо обморок после инъекции;
• при острой инфекция, сопровождающейся повышенной температурой тела;
• при нарушении свертываемости крови, если легко образуются синяки;
• при снижении иммуной защиты;
• если срок беременности менее 24 недель.

Информационный материал подготовлен  врачом-эпидемиологом Антонович И.О

Дата публикации: 12.03.2026