Ротавирусная инфекция — одна из тех, о которой родители часто узнают уже после рождения ребёнка и  времени на решение этой проблемы остаётся совсем немного.

Ежегодно в мире регистрируются 25 млн. случаев заболевания ротавирусной инфекцией.

Ротавирус нельзя полностью исключить из жизни, особенно если приходится посещать поликлинику, если ребенку довелось находиться в детском стационаре,  если в семье присутствуют активные контакты, есть старшие дети, посещающие детский сад.

Что такое ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства Reoviridae. Основными проявлениями данного заболевания является сочетание гастроэнтерита или энтерита с респираторным синдромом.

Кто наиболее восприимчив к ротавирусной инфекции

Более восприимчивы к данной инфекции дети до пяти лет. С каждым последующим заражением вырабатывается иммунитет, что обуславливает низкую заболеваемость и легкое течение ротавирусной инфекции у взрослых. Более половины случаев рвоты и диареи у детей до 5 лет обусловлены данной инфекцией.

Как происходит заражение

Основным механизмом передачи является алиментарный, то есть вирус через рот с помощью фактора передачи попадает в желудочно-кишечный тракт, где и размножается. Факторами передачи могут быть пищевые продукты, предметы окружающей среды, инфицированные вирусом, «грязные» руки.

Когда наблюдается наиболее высокая заболеваемость

Данный вирус хорошо сохраняется при низких температурах, в связи с чем наиболее высокая заболеваемость в нашей географической зоне отмечается с ноября по апрель. Часто заболеваемость ротавирусной инфекцией увеличивается в преддверии или во время эпидемии гриппа, в связи с чем и получила в свое время название «кишечный грипп».

Чем опасен ротавирус для детей

Ротавирус — это вирусная кишечная инфекция, которая чаще всего проявляется рвотой, жидким стулом. У ребёнка раннего возраста потеря жидкости может развиваться быстро. Несколько эпизодов рвоты и частый жидкий стул уже способны привести к выраженной слабости, сухости слизистых, редкому мочеиспусканию и ухудшению общего состояния.

Особенно внимательно нужно относиться к детям до 2 лет, потому что они хуже переносят потерю жидкости и не всегда могут быстро восполнить её обычным питьём.

Тревожные признаки, при которых нужно обращаться к врачу: болезнь у младенца первых месяцев жизни, ребёнок отказывается от питья, мочится значительно реже обычного, рвота повторяется много раз, стул очень частый и водянистый или присутствует кровь в стуле, температура высокая или плохо снижается, ребёнок сонливый, вялый, его трудно разбудить.

У взрослых ротавирус нередко проходит относительно легко, а вот для младенцев и маленьких детей он опасен прежде всего именно риском обезвоживания.

Как проявляется заболевание

Болезнь носит циклический характер. Выделяются следующие периоды: инкубационный /скрытый/ период — 1-5 дней, острый период — 3-7 суток и период выздоровления — 4-5 суток.

Основными проявлениями являются симптомы гастрита или гастроэнтерита: боли, урчание в животе, рвота, возможно появление жидкого стула.

Часто эти проявления сочетаются с насморком, лихорадкой, болями в горле и кашлем, может снижаться аппетит, развиваться обезвоживание.

Как лечить ротавирусную инфекцию

Данное заболевание лечится под наблюдением педиатра в домашних условиях или инфекционном отделении, если того требует тяжесть состояния. В качестве лечения используют щадящую диету, регидратацию (восполнение потерянной организмом жидкости с помощью выпаивания или инфузионной терапии), сорбенты (активированный уголь, смекта, диоктит). В качестве лечения проводят регидратацию путем выпаивания или инфузионной терапии при тяжелом обезвоживании.

Необходимо понимать, что аппетит у ребенка во время болезни снижен, поэтому кормят дробно через 4-6 часов тем же, чем и до болезни.

При легкой степени обезвоживания ребенок беспокоен, пьет жадно, достаточно мочится. Выпаивают такого ребенка водой, компотом и др. напитками или солевым раствором (Регидрон) из расчета 40-50 мл жидкости в сутки на кг массы тела.

Если ребенок становится вялым, начинает мало мочиться, то при такой степени обезвоживания требуется проведение инфузионной терапии, а значит лечение в специализированном стационаре. Оправдано применение препарата «Смекта» (аналогом является Диоктит). По данным ESPGHAN (Европейское общество гастроэнтерологов) это уменьшает период диареи на 1 день.

Антибиотики при данной инфекции не показаны, так как она вирусная, а противовирусных препаратов с доказанной эффективностью на данный момент не разработано.

Что важно в этой ситуации:

    — часто предлагать питьё маленькими глотками;

    —  использовать растворы для оральной регидратации по рекомендации врача;

    — не давать противодиарейные препараты без назначения;

    — не начинать антибиотики самостоятельно;

    — следить за мочеиспусканием;

    —  контролировать температуру;

    — обращаться к врачу при ухудшении.

Как защитить ребенка от ротавирусной инфекции

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении гигиенических рекомендаций:

— мытье рук / после улицы, туалета, смены подгузника/ и обработка поверхностей, к которым часто прикасаются;

— мытьё детской посуды, бутылочек, игрушек;

— использование для питья только кипяченой /бутилированной/ воды;

— не давать детям пить из одной бутылочки или кружки;

— тщательное мытье продуктов перед употреблением в пищу;

— ограничение контакта с людьми с рвотой или диареей;

— аккуратность и личная гигиена в детских игровых комнатах, поликлиниках;

— быстрая изоляция заболевшего члена семьи;

— использованин отдельного полотенца для заболевшего, своевременная смена постельного бельё и одежды при рвоте или диарее;

— контроль питья при первых симптомах кишечной инфекции;

— своевременное обращение к врачу при признаках обезвоживания; 

— ограничение посещения ребёнком детского сада при симптомах кишечной инфекции.

Современные исследования показывают, что даже самое строгое соблюдение правил гигиены, как правило, не спасает от заболевания. Эти меры не дают такой специфической защиты, как вакцина, но помогают снизить вероятность заражения и тяжёлого течения.

Наиболее эффективной профилактикой РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ является ВАКЦИНАЦИЯ. В мире применялись и применяются разные ротавирусные вакцины.

Наиболее известные вакцины:

— РотаТек®, Merck Sharp & Dohme LLC, США

— Ротарикс™,  GlaxoSmithKline Biologicals, s.a., Бельгия

— Рота-V-Эйд®, Serum Institute of India Pvt. Ltd, Индия

— Ротасил, Serum Institute of India Pvt. Ltd, Индия.

Главная цель вакцинации — не гарантировать, что ребёнок вообще никогда не встретится с ротавирусом, а снизить риск тяжёлого течения, выраженной диареи, обезвоживания и госпитализации.

Иммунитет к генотипам вируса, содержащимся в вакцине,сохраняется в течение 2-3 лет. Практически в 100% такая профилактика защищает от тяжелой формы, а в 74-85% и от любой формы заболевания.

В Республике Беларусь в Национальном календаре профилактических прививок такая вакцинация пока не предусмотрена. Прививки проводятся на альтернативной /платной/ основе.

Самое важное в вакцинации от ротавируса — сроки. Это не та прививка, которую можно спокойно отложить «на потом». У ротавирусных вакцин есть возрастные ограничения, потому что они предназначены именно для ранней защиты младенцев.

Полноценной замены вакцинации не существует. У ротавирусной вакцинации слишком жёсткое возрастное окно. Если ребёнок не успел получить вакцину по возрасту, позже самостоятельно «догнать» её нельзя без учёта инструкции и решения врача.

 Вакцина вводится в удобной для малышей форме — не инъекционным путем (в виде «укола)», а в виде капель. Это оральная вакцина: препарат закапывают в рот (перорально, per os).

Когда вакцинируют от ротавируса

Обычно вакцинацию начинают с 6 недель жизни. В международной практике 1-я доза должна быть введена до 15 недель, а весь курс завершён до 8 месяцев. У разных вакцин могут отличаться схемы и количество доз.

Если ребёнок уже старше допустимого возраста для конкретной вакцины, врач может не рекомендовать её введение. Это связано не с «формальностью», а с безопасностью и правилами применения живых оральных вакцин.

Поэтому если ребёнку 6–10 недель, и вы хотите сделать прививку от ротавируса, лучше не ждать. Нужно заранее уточнять наличие вакцины в поликлинике или записаться в «лист ожидания», потому что времени на поиск может не быть.

То есть проблема в реальной доступности ротавирусной вакцины для семьи здесь и сейчас. Именно поэтому родители часто оказываются в сложной ситуации: если вакцины нет в наличии несколько месяцев, ребёнок может просто выйти из допустимого возраста для начала или завершения курса.

На протяжении ряда последних лет в Беларуси для профилактики ротавирусной инфекции активно применялась индийская вакцина Рота-V-Эйд®  /Rota-V-Eid/. Это живая вакцина для перорального введения, пентавалентная (генотипы G1P, G2P, G3P, G4P, G9P).

Вакцинация 3-кратная с интервалом не менее  4 нед. начиная с 6-недельного возраста до 24 мес. (до 32 недель – 7,5 мес.).

В июле для профилактики ротавирусной инфекции поступила вакцина РотаТек®, / RotaTeq/, США. Вакцина пентавалентная (генотипы G1, G2, G3, G4, P1A [8]), живая.

Препарат предназначен для вакцинации детей от 6 до 32 недель жизни: 3-кратно с интервалом 4-10 недель. Вакцина для перорального введения. Желательно, чтобы курс вакцинации был завершен к возрасту 20-22 недель (4,5-5 мес.).

Стоимость 1 дозы вакцины РотаТек® (на июль 2026) – 84,89 BYN.

После прививки обязательно медицинское наблюдение не менее 30 минут.

Вакцины РотаТек® и Рота-V-Эйд® не являются взаимозаменяемыми. По определению ВОЗ, взаимозаменяемым является лекарственный препарат, который эквивалентен, т.е. совпадает по эффективности и безопасности, и на который препарат можно заменить в клинической практике.

Не исключается и поступление в Беларусь индийской пентавалентной вакцины Ротасил /Rotasil/ (генотипы G1, G2, G3, G4 и P[8]). Препарат предназначен для вакцинации детей от 6 до 24 недель жизни (6 мес.): 3-кратно с интервалом 4 недели.

Можно ли сочетать вакцину от ротавируса с другими профилактическими прививками?

Доказано, что совместная вакцинация против ротавирусной инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, Хиб-инфекции, пневмококковой инфекции является безопасной и эффективной.

   Какие противопоказания существуют для ротавирусной вакцины

Cреди противопоказаний выделяют реакцию на предыдущую вакцинацию, аллергию на какой-либо компонент вакцины, инвагинацию кишечника в анамнезе.

    Какие побочные эффекты возможны при вакцинации

Нежелательные реакции на вакцину встречаются редко, обычно вакцинация переносится хорошо. При возникновении реакций, которые, по мнению родителей могут быть связаны с вакцинацией необходимо обратиться к врачу.

Основные выводы:

— ротавирус особенно опасен для маленьких детей из-за риска обезвоживания;

— вакцина вводится через рот /перорально/;

— вакцинация проводится только на платной основе;

— начинать вакцинацию нужно в максимально раннем возрасте;

— у разных вакцин могут отличаться схемы и возрастные ограничения;

— доступность вакцин может быть нестабильной;

— полноценной замены вакцинации нет;

— если вакциация не проведена, крайне важны гигиена и быстрая помощь при симптомах;

— при рвоте, диарее и признаках обезвоживания ребёнка должен осмотреть врач.

 Консультации по поводу платной вакцинации против ротавирусной инфекции, разрешение на вакцинацию (по результатам медицинского осмотра) можно получить у участковых врачей-педиатров.

На основании письменного заявления, гарантирующего оплату вакцинации, желающие привиться включаются в «лист ожидания».

Консультации и запись желающих на платную вакцинацию («лист ожидания») проводится также по телефону детской поликлинки: +375 1795 5 67 63. Непосредственно перед вакцинацией необходимо уточнить наличие вакцин по телефону.

 Процедура вакцинации проводится в прививочном кабинете детской поликлиники.

Время работы прививочного кабинета:

понедельник, вторник, четверг, пятница: 8.30 — 19.30,

среда: 9.30-19.30.

 Оплата: Р/с BY41AKBB36324334150136600000, ЦБУ № 615 ООА “АСБ Беларусбанк”, BIC AKBBBY2X. УНП 600043962, код услуги 004, стоимость.

Вы можете оплатить вакцинацию с помощью АИС ЕРИП: Система «РАСЧЁТ» → Соцобслуживание, здравоохранение  → Здравоохранение  → больницы  → Минская область  → Слуцкая ЦРБ  → медицинские услуги  → код услуги 004  → данные платежа.

Информационный материал подготовлен  врачом-эпидемиологом отдела эпидемиологии

ГУ “Слуцкий зональный ЦГиЭ” Антонович И.О.

Дата публикации: 03.08.2026